摄行直播 8 年项目积累｜医学手术直播现场
我 2018 年第一次进手术室直播的时候，腿是软的。
那场是某三甲医院的一台骨科手术直播演示，对面坐着 200 多位骨科医生，屏幕那端是 30 多家地市医院的骨科主任。
我带了一个摄影师、两个导播、一个机位。
进手术室之前，护士长跟我们过了半小时规矩：
- 全程不能接触无菌台
- 不能接触手术器械
- 不能接触手术人员
- 不能触碰无影灯
- 不能站在主刀和器械护士之间
你想想，活动直播摄影师是"哪儿有戏往哪冲"的职业。
那场我站的位置是手术室门外的观察窗后方，一台 FX3 架在云台上，70-200mm 镜头拉近景，全程没动。
导播在手术室外走廊的临时监控间，看着监视器做切换。
那场直播最后很成功，但 200 多个医生里的几个老主任散场时跟我说"你们专业，规矩比我们医院的摄像团队还懂"。
我这才意识到，医学直播这个行当的护城河不是技术，是医学常识。
讲真，医学直播跟企业活动直播最大的区别不在于画面——画面大家都拍得清楚。区别在于 5 个医学常识，你不懂就出大事：
一、无菌意识
手术室是层流净化环境，灰尘粒子的数量级比普通房间少几个量级。你摄影师进来一身汗、一口呼气都可能在无菌区形成污染。
我们拍医学直播的摄影师，进手术室之前跟外科医生一样——洗手、穿洗手衣、戴口罩帽子、戴鞋套、戴护目镜。设备酒精擦拭两遍。
不是装样子，是真这么做。
二、隐私保护
患者的脸、隐私部位、医院信息系统里的电子病历——这些在直播画面里出现就是医疗纠纷。
我们 2019 年那场直播，主刀医生手术前跟患者签了 6 页的直播知情同意书。直播时患者的隐私部位全部做了实时马赛克处理（后期处理 + 实时处理两遍）。手术室的计算机屏幕全关，避免拍到患者信息。
三、医学术语
"我们正在行胰十二指肠切除术"——这句话导播要能听懂，知道主刀走到哪一步了。
医学术语不懂的导播，画面切换会脱节。一台 2 小时的手术，导播要从开腹、探查、切除、吻合、关腹 5 个阶段跟主刀的节奏切。
我们 8 年下来专门培养了 3 个医学专业出身的导播，都是临床医学或护理专业转行的。
四、无菌操作
设备进手术室之前酒精擦拭两遍。摄影师不能接触无菌器械。导播和修图师不能进手术室——他们在监控间工作。
我们跟医院的规矩一模一样，不打折。
五、应急预案
直播过程中如果出现医疗紧急情况——手术并发症、过敏反应、心跳骤停——直播必须立即停止，设备撤离，事后不补播。
这种情况 8 年里我们遇到过 3 次。每次都立即关停。客户都理解——人命面前，直播不是事。
为什么 50 家团队就够分全国 6000 家三甲医院
讲真，医学直播这个市场说大不大。
全国 6000 多家三级医院，能做手术直播的团队不到 50 家。
不是因为技术门槛高，是因为愿意花时间理解医学常识的影像团队少。
大部分影像团队做医学直播就是当普通活动拍，进手术室不知道戴口罩，不知道无菌区在哪，不知道患者知情同意书是什么。
然后拍出来就被医院拉黑。
我们 8 年跟 30 多家三甲医院长期合作，靠的就是这 5 个医学常识 + 真的懂医疗团队想要什么。
医学直播的两类客户
一类是学术会议主办方——医学会、医师协会、医院的学术周。这种客户要的是"对得起主席台上的专家"，画面品质、流程衔接、容错率要求极高。
另一类是医院的科室——骨科、心外科、神经外科、肝胆外科这种想做手术示教的。这种客户要的是"低年资医生看完能做手术"，所以特写、关键步骤的捕捉必须到位。
两类客户要的服务不完全一样，但底层的医学常识是相通的。
最后一句大实话
如果你也在考虑做医学直播，问我值不值得做，我会跟你说一句大实话：
医学直播不是商业市场，是专业市场。
不是客户多就能赚钱的——客户对、对接人懂、医院流程熟，3 个缺一不可。
这 8 年我们接的医学直播单子，平均客单价 8-12 万一场，但每个客户我们都做得很慢。
不是因为挑，是因为快不了。
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图 1｜手术直播设备酒精擦拭、5G 聚合基站部署现场
图 2｜监控间内导播实时切换、5 平台同步分发
图 3｜手术室观察窗外多机位架设，全程不接触无菌区
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