去年底一台胰腺手术示教，开场前十分钟，院方 Wi-Fi 突然被隔壁科室的影像大查房挤爆。要不是我们走的是 5G 聚合加院内专网双链路，那台直播当场就得黑屏。手术直播这行，画面可以不够花哨，但绝对不能断。
为什么单依赖场地 Wi-Fi 必死
医院网络是分区的，手术室频段常被 PACS、监护仪、移动查房终端抢占，高峰期一挤就掉。我们早就不依赖场地 Wi-Fi 了。标配是 5G 聚合基站——移动、联通、电信三张卡同时聚合，单卡掉线另两张顶上，实测能抗 30% 丢包不中断。上行能稳在 50 Mbps 以上，9 路平台同推都够用。
院内专线是第二道保险
5G 聚合再稳，终究是无线。对涉及患者术野的示教，我们还会拉一条院内有线专线做主备双链路热切换。主链路（专网）优先，一旦抖动超阈值，导播台自动切到 5G 聚合备链路，切换在秒级，观众端基本无感。有回专线被施工挖断，备链路顶上，全程没人发现中间换过道。
现场得有"断流剧本"
光有设备不够，人得有预案。我们进场前必做信号压力测试：拔掉主链路、掐断一张 SIM 卡、人为制造 20% 丢包，看导播台能不能自动兜底。现场配一个专职网络岗，眼睛盯着聚合面板的信号格，低于两格就预警。去年那台胰腺手术，正是这个预警让我们在 Wi-Fi 崩之前就把主链路切走了。
上行别被码率坑了
很多断流其实不是断网，是码率压太高把上行撑爆。我们按"实测上行 × 0.6"定推流码率，留四成余量给抖动。4K 术野和 1080P 全景分开走不同链路，避免互相抢带宽。
网络保障没有捷径，就是冗余加演练。双链路不是摆设，是真出事时能让你不背锅的底气。
